ABSTRACT
BACKGROUND: The aging population and associated high disability rates make the assessment of health-related quality of life (HRQOL) a high priority for elderly people. OBJECTIVES: To compare the Brazilian versions of the Nottingham Health Profile (NHP) and the Short Form Health Survey-36 (SF-36) regarding their measurement properties, such as, ceiling and floor effects, inter-rater/test-retest reliabilities, internal consistency, and the associations between the total scores and those of similar domains. METHODS: The NHP and the SF-36 were randomly administered through interviews to 40 community-dwelling elderly (mean age 70.57; SD=7.42 years). The scores of the five similar domains of the NHP and the SF-36, in percentages, were compared: Energy level/Vitality (EL/V), pain, emotional reactions/mental health (EM/MH), social isolation/social functioning (SI/SF), and physical mobility/physical functioning (PA/PF). Descriptive statistics, Spearman Correlation Coefficient, a-Cronbach, and Intraclass Correlation Coefficients (ICCs) were used for analyses (a=0.05). RESULTS: Both instruments demonstrated ceiling and floor effects for all similar domains, however the NHP showed, on average, higher scores for individual domains and total scores, as well as, floor effects for the SI domain. The internal consistency (NHP=0.86; SF-36=0.80), the inter-rater reliability (NHP=0.99; SF-36=0.96) and the test-retest reliability (NHP=0.94; SF-36=0.83) were considered adequate. Positive and statistically significant correlations were found between all similar domains (p≤0.01; 0.41≤rs≤0.70), except for those related to EL and vitality (rs=0.21;p=0.19). CONCLUSIONS: The SF-36 demonstrated to be more adequate regarding the ceiling and floor effects, whereas the NHP presented a higher internal consistency and reliability levels. These findings should be considered for selecting instruments for the assessment of HRQOL of community-dwelling elderly.
CONTEXTUALIZAÇÃO: O envelhecimento populacional, associado ao aumento das incapacidades, torna a avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) essencial nessa população. OBJETIVOS: Comparar a versão brasileira dos instrumentos de QVRS, Perfil de Saúde de Nottingham (PSN) e Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey/Short Form-36 (SF-36), quanto aos efeitos teto/chão, confiabilidade teste-reteste/interexaminadores, consistência interna e pontuação total nos domínios similares. MÉTODOS: Os instrumentos PSN e SF-36 foram aleatoriamente administrados sob a forma de entrevista em 40 idosos da comunidade (70,57±7,42 anos). A pontuação total e a obtida nos cinco domínios similares do PSN e SF-36 foram comparadas: nível de energia/vitalidade (NE/V), dor/dor, reações emocionais/saúde mental, interação social/aspectos sociais (IS/AS) e habilidades físicas/capacidade funcional. Estatística descritiva, teste de Correlação de Spearman, a-Crombach e Coeficientes de Correlação Intraclasse (CCI) foram usados para análise (a=0,05). RESULTADOS: Ambos os instrumentos apresentaram efeito teto em todos os domínios comparáveis, mas o PSN apresentou maior pontuação em cada domínio e no escore total, efeito teto na pontuação total e efeito chão no domínio de IS. Os valores de a-Crombach foram adequados para ambos (PSN=0,86; SF-36=0,80), assim como o CCI da confiabilidade interexaminadores (PSN=0,99; SF-36=0,96) e teste-reteste (PSN=0,94; SF-36=0,83). Todos os domínios similares e a pontuação total correlacionaram-se significativa e positivamente (p£0,01; 0,41£rs£0,70), excetuando os de NE/V (p=0,19; rs=0,21). CONCLUSÕES: O SF-36 mostrou-se mais adequado com relação aos efeitos teto/chão, enquanto o PSN apresentou níveis mais altos de consistência interna e confiabilidade. Esses achados devem ser considerados na escolha do instrumento de avaliação da QVRS de idosos da comunidade.